◆◆◆「地域医療貢献加算」について◆◆◆

今次の診療報酬改定において、新設されました「地域医療貢献加算」（３点）については、その算定基準及び疑義解釈に曖昧な点も多く、対応如何によっては患者とのトラブルも大いに懸念されます。本加算の算定にあたっては、自院の患者特性や患者状況、応需体制等々を充分にご検討いただいたうえで、慎重にご判断ください。 尚、厚生労働省は当初、約３０％の診療所が算定するということでしたが、本市の場合は、これまでに届出が１０６医療機関にとどまり、１５％にも満たない状況です。 （医師会受付医療機関数＝門司９・小倉３４・八幡５３・戸畑１・若松９）

◆◆◆ご注意ください◆◆◆

最近、初めて受診する患者が、「今、保険証を無くして再交付申請中なので、今日は１０割負担をするから、再交付されて保険証を持って来た時には清算をしてほしい」と申し出て、真面目な患者だということを印象付けて安心させ、不眠やストレス過多を訴えて、睡眠導入剤を求めるケースが複数報告されております。 このような患者の場合、保険証がないので、申告する住所や名前もデタラメな可能性が高いことから、急性疾患以外の薬の処方については慎重な対応をお願い致します。 特に、睡眠導入剤や精神安定剤等については、最近、犯罪事件にもしばしば使われていることから、電話などで保険者などに人物の確認をし、なおかつどうしても処方が必要だと判断できるケース以外では安易に処方しない様お願い致します。